荣疾控发[2010]11号

荣县疾病预防控制中心

二〇〇九年免疫规划工作总结

各县级医疗卫生单位、乡镇（中心）卫生院（所）：

我县2009年的免疫规划工作在各级政府重视和卫生行政部门的正确领导及相关部门的大力支持下，按照省、市免疫规划的要求积极开展工作，通过全县各级免疫规划工作人员的共同努力，认真落实了免疫规划工作的各项措施，有效控制了疫苗针对传染病的发生与流行，保护了个体和人群健康，特别是为广大儿童的健康成长提供了有力保障。现将全县2009年免疫规划工作开展情况总结如下：

一、基本情况

2009年：全县辖27个镇乡、301个行政村、44个居委会，总面积1564平方公里（山区260平方公里、丘陵1304平方公里）;全县总人口695386人，出生人口8738人，0－7岁儿童38908人，出生率12.57‰，死亡率6.66‰，人口自然增长率5.91‰，人口密度445人／平方公里。

我县现有经县卫生局认定有接种资质的预防接种点32个（其中乡镇28个、县级4个），2009年通过县卫生局举办的第二届预防接种工作资质培训后，现有经考试合格并取得预防接种上岗资质的预防接种工作人员210人。乡镇（中心）卫生院（所）共有从事疾病预防控制工作专兼职人员56人，县级从事疾病预防控制工作人员82人（其中县疾控中心72人）。

二、加强领导，健全机构

县政府对免疫规划工作历来都非常重视，在组织领导、经费保障、人员培训等方面都给予了大力支持，县政府分管领导深入基层开展调查研究、了解第一手资料，开会专题研究和听取汇报，千方百计地为免疫规划工作排忧解难。根据上级工作要求，结合我县的实际情况，制定了免疫规划年度工作计划；及时转发了麻疹、新生儿破伤风、常规接种率、AFP监测方案和流动儿童管理方案等相关文件，还建立了预防接种卡、证管理及例会培训制度。中心承办了第二届全县免疫规划专业人员预防接种工作资质培训。

县卫生局及时调整了荣县免疫规划工作领导小组，全面负责免疫规划的领导、协调和检查督导工作；及时调整充实了预防接种异常反应诊断专家组，保证了免疫规划工作的顺利开展。

三、密切部门协作，开展秋季入托入学儿童查验接种证和落实流动儿童的管理工作

根据《中华人民共和国传染病防治法》及国务院《疫苗流通和预防接种管理条例》要求，按照卫生部、教育部《关于做好入托、入学儿童预防接种证查验工作的通知》精神，县卫生局、教育局紧密配合，联合下发了《关于开展2009年秋季幼儿、学生入托入学查验预防接种证工作的通知》；县疾病预防控制中心下发了《关于荣县2009年秋季入托入学儿童预防接种证查验技术方案》，对工作进行了具体细化和明确。形成了全县上下、部门配合、单位齐抓共管的局面。我县预防接种证查验工作自2009年8月底进入宣传动员阶段：8月28日开始举办了扩免后首次儿童预防接种证查验工作专题培训，明确查验对象并培训了扩大免疫规划疫苗的种类及免疫程序，预防接种证查验方法及相关表格填写。于 9月1-5日县卫生局、县教育局组织相关人员分2个组进行了对学校的包括查验接种证在内的专项检查， 9月25日全面完成了全县查验接种证工作。

据统计：2009年全县查验小学47所，幼儿园33所, 入学入托新生共7519人，实查验儿童7496人,有接种证儿童6884人，无证儿童612人，补证610人，应该补种人次数4000人次，实际补种3700人次，补种率为92.5%。

为保证流动儿童与常住儿童享有同样的权利、同样的健康，使流动儿童享受国家免疫规划政策，按照县卫生局2008年制定的《荣县加强流动儿童计划免疫管理制度》的相关要求，对流动儿童管理工作实行制度化、经常化、规范化管理。

四、巩固和完善预防接种门诊建设,强化预防接种安全意识

为认真贯彻落实《疫苗流通和预防接种管理条例》、《预防接种工作规范》、《疫苗储存和运输规范》，我县2009年在全面完成乡镇预防接种门诊的规范化建设的基础上，对长山镇中心卫生院预防接种门诊进行了重新规划,通过对接种室的扩建、冷藏设备的补充、人员的调整充实、专用电话与电脑的增添、制度职责的完善等，2009年3月经市卫生局验收批准为预防接种示范门诊。为进一步规范全县预防接种单位管理，根据《荣县卫生局关于开展预防接种安全检查的通知》（荣卫发[2009]6号）文件要求，于2009年4月3日-30日期间，对我县各乡镇（中心）卫生院（所）的预防接种工作安全情况进行了全面检查，对存在的问题及时落实整改，从而使我县各预防接种门诊无论是在接种人员的配备、冷链设备的运转、标识标牌的建立与完善、疫苗进购与管理、安全接种相关程序、异常反应监测等方面均有了较大改善，而且在制度落实与宣传培训方面也有了新的举措，为全面提高我县的扩大免疫规划相关疫苗的接种质量夯实了基础。

五、加强疫苗管理

要求层层做到对疫苗的使用年初有计划、年底有总结、平时有检查记录、台帐完善、专人管理、帐物相符。中心按要求上年底拟定下年度疫苗使用计划、结合实际适时调整疫苗种类及数量，各种疫苗出入库记录登记完整、清楚，疫苗的储存、运输和使用均在规定的条件下进行；各种疫苗按规定统一主渠道进购，坚持冷链运输、冷藏保存，确保疫苗质量。

县卫生局对所辖的职能部门及各预防接种单位实行定期和不定期专题随机抽查与专题全面检查，对查出的问题及时纠正。严格冷链设备专用。制定了预防接种安全注射管理制度，确保所用的一次性注射器均为合格产品，保证接种安全。

六、认真抓好疫苗针对性疾病监测

对县人民医院、县中医院、县妇幼保健院开展了AFP的主动监测工作。每旬对县医院、中医院、保健院的儿科、传染科、保健科、病案室等相关科室采用询问、查病案、查出入院登记等方式进行主动搜索病例，及时完整的上报了计划免疫相关疾病的旬报、月报、零病例报告工作。2009年通过全县共监测发现AFP病例3例（其中本县发现2例、外地报回1例）；通过在医院门诊和学校的发热出疹病例的主动监测共调查疑似麻疹15例，并及时采集急性期血清标本15份，经实验室确认麻疹2例、订正为风疹5例、排除8例；开展了新生儿破伤风主动监测，未发生新生儿破伤风病例。

七、加强检查指导

县卫生局将免疫规划列入了年度目标考核内容，制定了《关于对公共卫生工作任务实行目标考核的通知》，要求半年与年度对全县各级预防接种的单位进行考核。目的是通过全面综合考核，有力地促进免疫规划各项工作任务的落实。

八、常规免疫接种完成情况

2009年1—12月预防接种常规免疫报表统计：①基础免疫：卡介苗应种5937人，实种5919人，接种率为99.70%；脊灰疫苗应服5326人，实服5312人，服苗率为99.73%；百白破疫苗应种5310人，实种5295人，接种率为99.71%；麻疹基础应种4780人，实种4768人，接种率为99.74%；新生儿乙肝12月龄应种4980人，实种4972人，接种率为99.83%;新生儿乙肝首针及时接种应种5639人，24小时内及时接种5603人，首针及时接种率为99.36%;②加强免疫统计：脊灰应服3098人，实服3057人，服苗率98.68%；百白破应种4096人，实种4067人，接种率99.29%；麻疹应种2789人，实种2758人，接种率98.89%；白破二联应种2094人，实种2082人，接种率99.42%；③扩免相关疫苗完成情况：A群流脑应种5736人，实种5097人，接种率88.86%,流脑A+C应种2848人,实种2413人,接种率84.73%,精乙脑应种5099人,实种4683人,接种率91.84%,甲肝应种3778人,实种3138人,接种率83.01%,麻腮风应种2473人,实种2265人,接种率91.59%,麻腮应种2873人,实种2467人,接种率85.87%。

九、接种率抽样调查结果

在2009年5-6月按照“组群抽样”方法对我县5个镇（鼎新镇，古文镇，留佳镇，双古镇，旭阳镇）30个村1470名适龄儿童的原“五苗”基础免疫，加强免疫情况进行调查。

1.基础免疫：全县共调查5个镇30个村210名适龄儿童，其中建卡210名，建卡率100.00%；建证210名，建证率100.00％。卡介苗接种率100%，卡痕率为94.76％、脊灰接种率97.62％、百白破接种率98.57％、麻疹疫苗接种率95.17％、乙肝疫苗第一针及时接种率100.00％、全程接种率99.52％。

2.加强免疫：1岁组：麻疹疫苗接种率87.62%、百白破三联疫苗接种率为84.29％；4岁组：脊灰疫苗接种率为93.80％；6岁组：白破疫苗接种率为82.85％。

十、冷链设备管理

建立和健全了冷链设备管理档案，严格冷链设备专用。定期开展冷链监测， 及时清洁、维修冷链设备，以保证其正常运行。

十一、安全注射

制定和下发了预防接种安全注射管理规范，强化安全接种注意事项，并统一使用自毁型一次性注射器，防止接种事故的发生。

十二、临时性预防接种工作任务开展

1、乙肝疫苗补种项目活动：在落实荣县2009-2010年补种乙肝疫苗项目活动工作中,顺利完成了方案和计划的制订、经费的预算、部门协调、各级医务人员及相关部门参加本次补种项目工作的人员培训、宣传发动。目标儿童的摸底工作于2009年10月18日圆满结束。在落实本次乙肝补种项目工作中，县级已完成对相关部门培训1次22人、定点督导员培训1次15人、全县各级医疗卫生单位培训1次82人；从宣传摸底到完成第一轮补种期间，共督导乡镇27个，接种点49个，发放工作简报5期；摸底情况汇总结果表明：我县1994年1月1日至2001年12月31日出生的目标儿童数为42999人，其中按方案要求本次不需补种的人数12101人，需补种1针次的人数1565人，需补种2针次人数1203人，需补种3针次的人数28130人。其中第一轮接种应完成30898人，实际完成30422人，接种率为98.46%;第二轮接种应完成28130人，实际完成27816人，接种率为98.89%。

2. 甲流疫苗接种：截止于2010年1月30日，全县圆满完成了市级分配的甲型H1N1流感疫苗的接种任务。上级分配甲流疫苗数29000人份，实际完成接种数为28982人，耗损18人份。重点人群接种完成情况为：一线医护人员（含乡村医生）2254人、各级政府的政务人员及突发公共卫生事件应急小组成员654人、老年公寓人员1355人、公安交警327人、公交司乘人员（含出租车司机）298人、银行税务及工商电力等窗口工作人员1234人、教职工及学生22860人。除河口镇、过水镇外的其余乡镇均已基本完成甲流接种信息录入与上传。

我县在实施甲流疫苗接种工作中，始终受到县委、县政府的高度重视，分管县长亲自审批接种方案及疫苗分配计划，县财政投入专项经费用于接种补助。县卫生局统一指挥，安排和协调主要接种点的人员及救治物资的落实，并带队巡回到主要接种点进行督查与指导。全县顺利完成了疫苗的分发、运送、接种进度数据收集与信息报送、技术指导、相关物资准备、接种后异常反应的监测及调查处置等工作任务。

十三、健康教育工作

全县严格按照上级要求，出色地完成了“4﹒25”预防接种宣传日活动，同时利用乙肝补种、甲流疫苗接种等活动项目的开展，通过设置咨询点、悬挂宣传横幅、出动宣传车、开展宣传专栏、张贴宣传画、播放VCD等形式向群众宣传国家的免疫规划政策及预防接种相关知识，努力营造氛围以提高群众主动配合与积极参与意识。

十四、例会培训制度化

自2008年以来基本实现县级对乡镇、乡镇对村级的定期培训例会制度，及时传达上级有关政策及最新的免疫规划知识，强化规范接种意识，巩固提高预防接种成果。中心基本实现双月对乡镇预防接种专业人员培训，乡镇基本实现每月对村级医务人员进行业务培训，2009年3月14-17日期间县级举办2期预防接种专业人员资质培训班，充实与提高了全县预防接种人员力量与素质。

十五、资料归档及儿童预防接种信息工作

通过年终考核反应，绝大部分乡镇在资料的收集、整理、统计、归档与装订方面均做到齐全、有序、完整，新桥镇、长山镇、金花乡等基本实现了档案资料的规范化管理。全县2006年以来出生儿童的预防接种信息录入工作完成率达95.18%，多数乡镇的信息录入已实现常规化。

十六、存在的问题及工作打算

我县2009年的免疫规划工作成绩突出，但仍然存在不少问题：一是基层专业技术人员仍然匮乏，少数乡镇仍没有能胜任工作的专兼职人员，现有公共卫生人员及免疫规划人员中学历低、年龄老化的现象仍较为突出；二是多数乡镇接种门诊的硬件设施已基本达标，服务形式及接种周期也能满足群众要求，但规范管理与主动宣传不足，接种工作基本停留在被动服务与基础免疫，缺乏主动工作意识;三是数据收集、统计中存在对出生人口的统计不及时，报表数据来源不一，导致无法真实反应实际工作情况；四是对流动儿童的预防接种管理仍是一个薄弱环节;五是入托入学儿童查验接种证工作不扎实,部份乡镇补种措施未能跟上;六是部份乡镇儿童预防接种信息录入数据不全、项目缺漏、个别乡镇尚无熟悉工作的专兼职人员；七是免疫规划宣传方式单一、接种人员理论知识不足、缺乏与监护人有效沟通与互动能力；八是部份乡镇接种人员因抱怨待遇问题，表现在工作积极性和主动性不够等诸多原因，给免疫规划工作的正常开展带来很大的困难。

免疫规划工作是一项长期而艰巨的工作，不仅是原公共卫生服务内容中的主要方面，而且是今后国家基本公共卫生服务规范的重要组成部份，必须坚持常抓不懈。在今后的免疫规划工作中，我们将不断总结经验，通过全面贯彻落实“国家基本公共卫生服务规范”的要求，积极争取各级政府和有关部门对免疫规划工作的重视和支持，进一步完善目标考核管理责任制，真正使免疫规划工作跃上一个新的台阶。

 二O一O年三月四日