荣疾控发[2010]13号

荣县疾病预防控制中心

二〇〇九年结核病防治工作总结

各县级医疗卫生单位、乡镇（中心）卫生院（所）：

荣县2009年结核病防工作紧紧围绕《荣县结核病防治规划(2001～2010年）》的工作目标与年度结核病防治工作计划，严格按照卫生部结核病防治工作“五率”相关技术方案要求，在各级党委、政府的领导下，在各部门配合下，通过结防机构和结防人员的共同努力，圆满地完成了全年结核病防治工作的各项指标,现将二OO九年结核病防治工作总结如下：

一、结核病防治《规划》指标

1、结核病控制（DOTS）策略：我县在防治工作中坚持政府领导，部门合作，社会参与共同做好结核病防治工作的原则，保证了结核病防治经费，健全了结核病防治服务体系，提高了发现和治疗肺结核患者工作质量，确保了结核病控制（DOTS）策略100%的覆盖率。

2、新发涂阳病人的发现率：2009年我县仍以因症就诊、转诊、追踪、因症推荐、接触者检查等多种方式发现病人，全县共接诊可疑肺结核患者1763人次，接诊率为总人口数的255.51/十万，共发现活动性肺结核病人319例，其中新发治涂阳病人274例，复治涂阳病人21例，涂阴病人23例，完成新发治涂阳病人年度计划的100.37%。

3、病人的治愈率：上年同期登记的新发涂阳结核病病人307例，治愈286例，完成疗程13例，死亡8例，治愈率为95.16%。

二、“五率”技术指标

1、医疗机构病人报告率:我县非结防机构通过中国疾控监测信息报告系统共报告可疑肺结核病人381例，重报9例，实际报告372例，医疗机构病人报告率97.64%。

2、病人转诊与追踪：2009年结核病防治机构共收到医疗机构开具的肺结核病人和疑似肺结核病人转诊单428人次，重报59人次,同期医疗机构进行网络报告的肺结核病人与疑似肺结核病人381人次，病人转诊率为96.85%；其中转诊到位210例，转诊到位率55.12%；需结核病防治机构对转诊未到位人数进行追踪的171例， 开展追踪的169例，追踪率98.83%，追踪到位164例，追踪到位率97.04%，总体到位率为98.69%。

3、 肺结核病人系统管理率：接受治疗的活动性肺结核病人319例，均实行全程督导管理，活动性肺结核病人的系统管理率为100%。

4、涂阳肺结核病人家属筛查率：发现涂阳肺结核病人295例，对涂阳肺结核病人的家庭密切接者筛查295人次，涂阳肺结核病人家属筛查率为100%

三、工作培训

为了进一步提高结防人员的技术和服务水平，更好的开展结核病防治工作，按年初工作计划及全球基金项目工作要求，全年我县共派出20人次外出参加省、市举办的项目管理、药品管理、痰检、统计监测及网络直报等培训班。每季度定期举办全县结核病防治工作会，对季度结核病防治工作进展情况进行通报，分析工作中存在问题及解决办法；同时于3月举办了全县27个乡镇防疫（防痨）人员参加的荣县结核病防治《规划》项目工作培训会；7月举办了乡镇痰检点工作培训班，按逐级培训的原则，分别于7-10月分乡镇举办了多部合作结核病防治知识培训,受训人数达到386人次；通过培训进一步提高了结核病防治能力。

四、健康促进与宣传

为更好的宣传和普及结核病防治知识, 进一步推动全社会共同关注和参与结核病的预防控制工作,提高广大群众对结核病防治知识的知晓率，促进结核病防治《规划》目标实现，在抓好常年健康教育的同时，结合“3.24世界防治结核病日”、“4.7世界卫生日”以及“卫生三下乡活动”等开展了多种形式的宣传活动。特别是“3.24”这天，我县组织县级各医疗卫生单位医务人员在旭阳镇荣洲广场设点宣传，散发宣传单、宣传画、宣传挂历、宣传小折页、开展义诊咨询等活动，各中心卫生院于3月21日至27日之间，利用逢场分别设点开展宣传活动。据统计2009年全县共街头宣传6次、发放了宣传资料4万多份、标语23幅；宣传栏3期、义诊咨询3000多人次，广电媒体宣传4次，提高了广大群众对结核病防治知识的知晓率，促进了结核病的发现和治疗工作。

五、督导管理

为了促进DOTS策略的正确实施，提高病人的治愈率,及时了解病人的治疗情况与基层的工作情况，保证《规划》目标实现。我县结核病防治所每月组织人员对全县27个乡镇及部份村(居委会)卫生室的病人发现、登记、转诊、病人管理、网络直报以及痰检工作进行现场督导检查，对工作中存在的问题进行当面交换意见，提出改进的意见，并写出书面督导的报告。在病人管理方面，深入病人家中认真细致的了解病人治疗的基本情况，病人是否坚持服药，病人的症状改善情况，有无毒副反应，是否按时复查等。据统计全年共督导乡镇108次，访视病人126人次，从而确保了病人的治疗效果。全年我县共接待市项目办常规督导检查四次；对上级督导中发现的问题能够及时改进。

六、痰检实验室工作

痰涂片检查是肺结核病人诊断、鉴别诊断、制定化疗方案及疗效考核的主要方法，做好痰检工作是搞好结核病控制工作的重要保证， 2009年5月我县按照《四川省结核病实验室标准化建设的指导意见》要求，完成了我县痰检实验室改建工作，达到国家二级生物安全实验室的要求。2009年我县结核病防治所初诊患者查痰1562人次，新病人痰涂片4994张，查出涂阳病人295例，痰菌阳检出率为18.89%， 随访病人痰涂片1983张，痰分离培养22例, 培养出菌阳病人13例。

乡镇痰检点工作：为了进一步方便肺结核可疑症状者和疑似结核病人就诊查痰，达到提高肺结核病人的检出率，缩短传染性肺结核就诊延误和治疗延误时间降低结核传播，2009年我县10个乡镇痰检点全部起动，均能正常开展痰检开展工作，痰检点全年共查痰594例，痰菌阴性594例，痰涂片总数1394张，阴性片1394张。

七、统计与监测

结核病统计监测是DOTS策略的重要组成部份，是国家制定防治对策和措施的科学依据。我县有专人负责结核病统计监测工作。各种统计报表(年报、季报、月报)资料收集完整、数据准确、报表及时。能定期将就诊的门诊病人信息、确诊病人信息、痰检信息，药品管理信息以及放射、痰检等信息录入到结核病专报系统，经常浏览非结防机构肺结核病人网络报告的疫情信息，能定期分析所辖区域专报病人的情况。

八、药品管理

在结核病控制工作中，抗结核药品是有效治愈结核病患者，控制结核病疫情蔓延的重要保证。2009年我县药品管理工作严格按照《抗结核药品管理手册》的要求测算药品需求计划，建立了抗结核药品专账，保证了项目药品的专用，药品使用过程中无药品过期失效、破损、霉烂变质等现象，从而保证了结核病人的安全用药，据统计全年共发放抗结核组合免费药品：HRZE组9484板；HR 组17535板；HRE组1830板； S.M、注射器、注射用水各150支。

九、财务管理

结核病防治《规划》的落实，资金支持起着至关重要的作用。为了加强结核病防治资金管理，保证资金的合理使用，确保了结核防治工作中各种费用及时支出，充分发挥资金的效益。我县2009年财务工作严格按《全球基金中国项目财务管理手册》要求设有专用银行帐户，专用帐本,独立的明细帐。能按时上报财务预算及财务报表，资金使用合理，帐目清楚。

十、存在问题

我县的结核病防治工作虽然取得了良好的成绩，但结核病防治任务仍然十分艰巨，尤其是我们面对着流动人口结核病防治、耐药结核病防治以及艾滋病和结核病双重感染防治的“三大挑战”，这是影响我县顺利实现《规划》目标的主要障碍。2009年我县结核病控制工作也存在诸多不足，具体表现在：1.乡镇痰检工作薄弱，尤其是痰检人数、痰检质量、痰菌检出率均不满意，影响了涂阳病人发现率，未能达到在乡镇设置痰检点的目的；2.学校结核病防治工作有待加强,学校结核病防治知识宣传不到位,部份学校时有结核病人发生,未能及时到结核病机构统一治疗管理；3.结核病病人的管理质量不高,部份乡镇病人管理不到位，使断药追踪病人人数增多，影响病人治愈率。在今后工作中，应该采取措施，通过强化业务考核、指标考核、质量控制，使结核病人发现率、治愈率得到稳步提升。

                         二0一0年三月八日

主题词：结核病  总结

抄送：荣县结核病防治领导小组办公室，荣县卫生局、自贡市疾病预防控制中心，网络发布

荣县疾病预防控制中心办公室                   共印40份