警惕毒蘑菇中毒——毒蘑菇健康科普知识

警惕有毒蘑菇中毒

                      ——毒蘑菇健康科普知识

    一、常见毒蘑菇中毒类型及症状
    二、几种鉴别毒蘑菇一般方法
    三、有关毒蘑菇鉴别的误导
    四、有毒蘑菇中毒的自我救治
    五、常见的有毒蘑菇图片

野生食用蘑菇营养丰富、味道鲜美、肉质细嫩。在我国，毒蘑菇约有180多种，其中可致人死亡的至少有30多种，常见的有褐鳞小伞、肉褐鳞小伞、白毒伞、鳞柄白毒伞、毒伞、残托斑毒伞、毒粉褶蕈、秋生盔孢伞、包脚黑褶伞、鹿花菌等。这些毒蘑菇的外观与无毒蘑菇相似，在野外杂生情况下不易辩认。

一、常见毒蘑菇中毒类型及症状：                          (TOP)

毒蘑菇毒性非常强，所含毒素也非常复杂，人吃了毒蘑菇后可发生严重中毒。中毒后的主要症状为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠症状；精神兴奋、精神抑止、精神错乱、幻觉等精神症状；流涎、流泪、血压上升或下降、瞳孔缩小或散大等神经系统症状；黄疸、肝脾肿大等溶血症状；日光性皮炎和肝、肾、心、脑等脏器损害，其中脏器损害型最为严重，死亡率极高。

毒蘑菇中毒类型

1、单纯胃肠炎型：各种毒蕈中毒的早期表现均为胃肠道症状。一般于进食蘑菇2小时内出现无力、恶心、呕吐、腹痛、水样泻等症状，病程数日，预后相对较好，此型较多见。值得注意的是，在出现胃肠道症状的早期，常常会有一个“假愈期”，即胃肠道症状可能出现一个缓解期，3～4天后病情再度加重，出现神经系统、肝肾系统损害的症状。可以说单纯胃肠炎型毒蕈中毒和其他类型毒蕈中毒很难区分，所以当早期只有单纯胃肠道症状时绝不能掉以轻心，以免延误病情。

2、神经精神型：此型的特点是进食后除出现胃肠炎症状外，常于1～6小时出现出汗、流涎、流泪、心动过缓、瞳孔缩小等毒蕈碱样症状。少数病情严重者可出现谵妄、幻觉，甚至被害妄想，或类似精神分裂症表现。此型预后多较好，少数严重病例可因呼吸抑制死亡。引起此型中毒的主要毒蕈有：毒蝇伞、红网牛肝、豹斑毒伞、花褶伞等。花褶伞俗称牛屎蕈，又名笑菌、舞菌、粪菌、狗屎苔等，在我国南北都有分布。其所含主要毒素叫光盖伞素，为神经毒素。

3、溶血型溶：血型毒蕈中毒除胃肠炎表现外，还有溶血表现，中毒者可表现为贫血、肝脾肿大等。严重溶血可致继发性肝脏损害、急性肾功能衰竭，某些毒蕈还可致继发性血小板减少，出现出血倾向。这多为误食鹿花菌所致。引起此型中毒的毒蕈主要有白毒伞菇、鹅膏菌、鹿花菌及鳞柄毒伞等，致死率极高。

4、肝损害型：肝损害型是最为凶险的一型。据有关文献报道，其发病率占毒蕈中毒的9.26％，死亡率约为40％。患者可于进食后10～30小时出现胃肠炎症状，后出现肝、脑、心、肾等多脏器损害，尤以肝脏损害最为严重，典型表现为恶心、呕吐、腹部不适、肝区疼痛，伴黄疸、出血倾向和凝血时间延长。部分患者可有精神症状。少数病人呈暴发性经过，因肝昏迷、呼吸、循环衰竭死亡。导致此型中毒的毒蕈主要为白毒伞菇、毒伞、鳞柄毒伞等。现在许多医院采用血液透析、血液灌流措施，使治愈率大为提高。

二、几种鉴别毒蘑菇一般方法：                            (TOP)

1.对照法：借助适合于当地使用的彩色蘑菇图册，逐一辨认当地食用菌或毒蘑菇是一个很好的方法；

2.看形状：有毒蘑菇的伞柄上菇轮，且容易折断，下部有菇托根部生有囊胞，伞柄很难用手撕开。而无毒蘑菇的伞柄上无菇轮，下部无菇托，伞柄易用手撕开。另外，菇奇形怪状的，如杆茎细长或粗长，菇面厚实硬板，象喇叭，象人头，象雨伞等。即使色泽正常，也多属有毒蘑菇。

3.观颜色：毒蘑多呈金黄、粉红、白、黑、绿。无毒蘑菇多为咖啡、淡紫或灰红色；

4.闻气味：毒蘑菇有土豆或萝卜味。无毒蘑菇为苦杏或水果味；

5.看分泌物：新采摘有毒蘑菇的菇的盖或受伤部位，常分泌出粘稠浓厚液体，有赤褐色法，有辛辣等异味，菇盖撕裂后容易变色。而无毒蘑菇一般较为干燥，折断后分泌出的液体多清亮如水，个别为白色，有特殊香味，菇盖撕裂后一般不变色。

以上仅为一般参考鉴别方法，并不完全可靠。

三、有关毒蘑菇鉴别的误导                                 (TOP)

有毒的蘑菇外形与可食用的菌类往往相似,极容易混淆。民间虽有一些鉴别的说法，但并不科学，常常因误导而中毒。

误导1：菇与银器、大蒜、米饭一起炒或煮后，能使银器、大蒜、米饭变色的有毒，不变色的无毒。这是很大的错误，菌类毒素是有机物，是蛋白质，不会与银器发生反应，也不会使大蒜、米饭变色。这个误导是危险的，致使许多人误食毒菇中毒。

误导2：颜色鲜艳、外观好看的菇有毒，颜色不鲜艳的菇无毒。这是不恰当的，不是识别野生菌有无毒的科学标准，这也是造成误食中毒的主要原因。如红菇科里的大红菇，颜色鲜艳，但无毒，相反颜色不鲜艳、不好看的如肉褐鳞小伞、秋盔孢伞却有巨毒，吃了就要害人性命。

误导3：不生蛆、虫子不吃、味苦、有腥臭味的有毒。其它不然，豹斑毒伞就常常被蛞蝓咬食，但有巨毒，而且很多毒菇会生蛆。

误导4：菌体受伤后会变色、流汁液的菇有毒。其实不然，许多群众熟知的乳浆菌、谷熟菌、松乳菇、红汁乳菇，被撇断或受伤会流出像乳汁一样的汁液，在空气中被氧化而成蓝绿色，但这些菌不仅无毒，而且味道鲜美；还有一种叫“见手青”的菇受伤后会变色，但它是可食用的，而且营养价值很高。

误导5：伞盖上有疣、柄上有环的、有菌托的菇有毒。实际上不全如此，毒粉褶菌没有这些特征，却很毒，而草菇既有菌环又有菌托，却是美味食用菌，云南省丽江市等地常见的一种被当地老百姓称为“鸡蛋菌”的橙盖鹅膏菌，也有菌托、菌环，是世界上著名的美味食用菌。

如果没有把握确定蘑菇是无毒的，千万不要食用，如果不慎误食了有毒蘑菇，应及时采取催吐、洗胃、导泻等有效措施进行处理，并及时送医院诊治。

四、有毒蘑菇中毒的自我救治:                           (TOP)

首先应判断是否为毒蕈中毒，是哪种毒蕈所致，保留样品供专业人员救治参考。立即叫救护车赶往现场，急救时最重要的是让中毒者大量饮用温开水或稀盐水，然后把手指伸进咽部催吐，以减少毒素的吸收。

 在等待救护车期间，为防止反复呕吐发生的脱水，最好让患者饮用加入少量食盐和食用糖的“糖盐水”，补充体液的丢失，防止休克的发生。

在对已发生昏迷的患者不要强行向其口内灌水，防止窒息。为患者加盖毛毯保温。

如为速发型毒蕈，会出现流涎、腹痛及瞳孔缩小等症状。可皮下注射或肌注阿托口0.5~1mg或静注654—2 5~10mg。

肝炎型患者在假愈期仍应采取保肝等一系列措施。

中草药可给甘草1至2两，绿豆1~4两，水煎；或甘草汤内服；或对坐草2两（或带金银花藤4两），煎服；或鲜金银花或嫩叶适量，洗净嚼服。

五、常见的有毒蘑菇图片：                              (TOP)

白毒伞	白毒鹅膏菌
大鹿花菌	白黄粘盖牛肝菌
毛头乳菇	介味滑锈伞
半卵形斑褶菇	粉红枝瑚菌（刷把菌）
大青褶伞	毒粉褶菌
臭黄菇（油辣菇）	粪锈伞
美丽粘草菇	细褐鳞蘑菇
毛头鬼伞